Zgłoszenie na obóz



Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego




Adres zamieszkania:



Numer telefonu do rodzica/opiekuna prawnego:



Numer i seria dowodu osobistego:



E-mail kontaktowy:



Imię i nazwisko dziecka:



Wiek dziecka:



PESEL dziecka:



Turnus:

I turnusII turnus

Uwagi dodatkowe:

Pola wymagane: